OFTALMOPEDIATRIA
DESENVOLVIMENTO VISUAL
A visão tem início no final da gestação através da percepção da luz pelo feto dentro do útero. Ao nascimento, o bebê é capaz de ver objetos e rostos próximos aos seus olhos, a uma distância de aproximadamente 30 centímetros.
Ao final do primeiro mês o bebê é capaz de olhar diretamente para um objeto de interesse e seguí-lo com os olhos, mas sua visão é ainda embaçada e se desenvolverá de acordo com o amadurecimento neurológico e com as experiências visuais às quais for exposto.
Entre quatro e seis meses de vida a criança pode apresentar dificuldade na coordenação dos movimentos oculares, o que pode causar desalhimento dos olhos. Entretanto, é possível que esta alteração melhore com o desenvolvimento visual.
O desenvolvimento visual prossegue até ao redor dos sete anos de idade. No entanto, seu período crítico se dá nos primeiros meses de vida.
QUANDO REALIZAR EXAME OFTALMOLÓGICO NA CRIANÇA?
O primeiro exame deve ser feito ainda na maternidade, através do Teste do Olhinho, também chamado de Teste do Reflexo Vermelho.
Antes de completar um ano de vida, é recomendando uma avaliação com o médico oftalmologista, em que é realizado um rastreamento completo para alterações oculares que possam levar a dificuldades no desenvolvimento visual.
A revisão da visão das crianças deve ocorrer novamente até os 3 anos, mesmo que não apresentem sintomas.
Depois, anualmente, até os 8 anos de idade, momento em que o sistema visual alcança sua maturidade.
Devido ao desenvolvimento visual na infância, é de grande importância a detecção precoce de alterações, a fim de garantir uma evolução visual plena.
SINAIS DE ATENÇÃO QUE OS PAIS DEVEM FICAR ATENTOS:
- Macha branca no centro dos olhos;
- Não conseguir fixar o olhar ou acompanhar um objeto (ou seu rosto) com os dois olhos aos 3 ou 4 meses de idade;
- Dificuldade para movimentar um ou os dois olhos para todas as direções;
- Apresentar um ou ambos os olhos desviados.
Quanto antes uma alteração visual for detectada, mais provável é a sua correção e a garantia de um desenvolvimento visual adequado.
Quais os riscos do uso excessivo de eletrônicos pelas crianças e adolescentes na Era Digital?
Pesquisas sugerem uma ligação entre o aumento da miopia e crianças que passam mais tempo usando telas ou em ambientes fechados. Por outro lado, já existem evidências de que mais tempo gasto em brincadeiras e atividades ao ar livre na primeira infância pode retardar a progressão da miopia.
Tempo de tela recomendado para cada idade:
- Crianças menores de 2 anos: evitar qualquer exposição às telas;
- Crianças de 2 a 5 anos: limitar o tempo de telas ao máximo de 1 hora/dia, sempre com supervisão.
- Crianças de 6 a 10 anos: limitar o tempo de telas ao máximo de 1-2 horas/dia, sempre com supervisão.
- Adolescentes entre 11 e 18 anos: limitar o tempo de telas e jogos de videogames a 2-3 horas/dia e nunca deixar “virar a noite” jogando.
Seu filho coça excessivamente os olhos?
Se a criança costuma coçar os olhos, é importante uma avaliação oftalmológica completa.
A coceira pode ocorrer devido a alergias, como rinite alérgica, infecções oculares, como conjuntivite, que podem também causar vermelhidão e deixam os olhos lacrimejando. O uso excessivo de telas predispõe ao olho seco e também pode ser motivo de prurido.
Problemas de refração, como miopia, hipermetropia e astigmatismo, também devem ser consideras.
O coçar excessivo pode machucar os olhos, causar astigmatismo e até favorecer o aparecimento do ceratocone
Secreção nos olhos:
Uma obstrução do canal lacrimal em bebês também pode causar o acúmulo de secreção.
A conjuntivite viral é a principal causa de acúmulo de secreção nos olhos ao amanhecer. O quadro típico inicia em um dos olhos e depois passa para o outro, com quadro auto-limitado, que tende a melhora em cerca de 7 dias.
A secreção dos olhos pode secar e levar ao acúmulo de crostas nas pálpebras e cílios, quadro esse chamado de blefarite.
A conjuntivite bacteriana, geralmente, causa secreção purulenta em um olho apenas, que costuma ser abundante, além de edema e vermelhidão ocular e sensibilidade à luz.
Uma avaliação oftalmológica identificará a causa da secreção e o tratamento adequado.
Seu filho pisca muito?
O piscar em excesso, isto é, mais do que 20 vezes por minuto ou com uma intensidade maior que o normal, pode ter várias causas.
O tique habitual é uma das principais causas, e trata-se de um movimento corporal semivoluntário, que pode ser causado pelo estresse, fadiga, etc. Geralmente acontece nos dois olhos a mesmo tempo, sendo mais frequente por volta dos 5 anos de idade.
Uma causa frequente é necessidade de óculos por erros refrativos. Crianças com dificuldade visual podem piscar repetidamente, pois ainda não sabem como expressar o embaçamento.
Problemas na superfície ocular, como pálpebras, na conjuntiva ou córnea costumam ser as principais causas do piscar em maior frequência, seja devido ao olho seco, alergia, blefarite, conjuntivite, entre outras.
O estrabismo (olhos desalinhados) também é uma causa de piscas em excesso e deve ser avaliado.